De acuerdo al periódico español ABC, la intérprete de "Made in the USA" tuvo una recaída después de que eliminara su cuenta de Twitter (@ddlovato). La cantautora recibió críticas por una broma contra el rapero 21 Savage, quien estuvo involucrado en asuntos migratorios en Estados Unidos.

Lovato, de 26 años, salió de rehabilitación a inicios de noviembre después de 90 días en tratamiento contra las drogas.

El 24 de julio de 2018 Lovato fue encontrada inconsciente en su mansión en Hollywood Hills. Meses después determinaron que Lovato consumió fentanilo mezclada con oxicodona, la misma que mató hace dos años al cantante Prince.

La cantante ha luchado contra sus adicciones y enfermedades mentales durante años. En marzo de 2018 celebró seis años de sobriedad, pero solo tres meses después, reveló que había sufrido una recaída cuando lanzó su single autobiográfico "Sober" el 21 de junio.